頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。

頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
頸椎病是一種常見的骨科疾病,概括而言,頸性眩暈以頭頸部位置性眩暈為特點,頭頸部轉(zhuǎn)動或側(cè)屈到特定位置時發(fā)作,位置回復(fù)后癥狀消失?;颊呓?jīng)2~3次發(fā)作后,對此有清醒的認識,非常警惕地回避這一特定的位置。但是,當(dāng)椎動脈型頸椎病有椎動脈交感神經(jīng)叢的作用參與其中,或與交感型頸椎病混合發(fā)生時,眩暈癥狀可以變得不典型,異常復(fù)雜而難以鑒別。
“頸性眩暈”并不是一個特定的疾病名稱,而是指由于某些病因引起椎動脈供血不足所致的一類中樞性眩暈,而所謂“某些病因”又以頸椎病最為常見,故在一般情況下,“頸性眩暈”多被用來指頸椎病所致的眩暈。那么,頸椎病所致的眩暈有什么特點呢,怎樣與其他的眩暈相區(qū)別呢?
我們已經(jīng)了解到,由于頸椎病導(dǎo)致眩暈產(chǎn)生的機理有兩個:一是椎動脈受骨刺的機械性壓迫,發(fā)生狹窄或閉塞,當(dāng)椎動脈本身有病變的時候,這種壓迫更易于發(fā)生;二是頸交感神經(jīng)受刺激,引起椎動脈痙攣。這兩種情況的發(fā)生都有一個先決條件,就是頭部運動后與頸的位置關(guān)系處于某一特定點,讓椎動脈受壓或讓交感神經(jīng)受到刺激。簡言之,眩暈發(fā)作與頭部位置明顯相關(guān),稱為位置性眩暈。
手法按摩推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。
按摩足底巧治頸椎病
頸椎病是一種嚴重危害伏案工作者健康的疾病,它的表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、頭暈、惡心甚至視物模糊、吞咽障礙。
遺憾的是,到目前為止,全世界對這種疾病尚無有效方法。最近腳底研究專家發(fā)現(xiàn),腳底集合了身體的全部器官的反射區(qū)。通過治療足底反射區(qū)即可對疾病產(chǎn)生令人驚奇的療效。
頸椎在足部的反射區(qū)是:雙足拇趾趾腹根部橫紋處,雙足外側(cè)第五趾骨中部(足外側(cè)最突出點中部)。頸部肌肉反射區(qū)是:雙足底趾后方的2cm寬區(qū)域。
按摩方法是:用拇指指尖或指腹,也可用第二指或第三指的關(guān)節(jié),以數(shù)毫米幅度移動。力度最初較輕,漸漸增強,以稍有痛感為宜,按摩時間可自選抽空進行。最好是每天早晚各一次,每次10~30分鐘。據(jù)臨床觀察,一般頸椎病患者堅持兩周以后即可出現(xiàn)較為滿意的效果
其他治療
1.藥物治療
可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果??蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?;A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產(chǎn)生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。
2.運動療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。
3.牽引治療
“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。
牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。
4.理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。
5.溫?zé)岱?/span>
此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委煛?/span>
6.手術(shù)治療
嚴重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者,必要時可手術(shù)治療。
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