斜視（squint）是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。共同性斜視以眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視，可為先天性，也可因外傷、或全身性疾病導(dǎo)致。

 

 

　　臨床表現(xiàn)

 

　　斜視的患者因?yàn)檠畚徊徽?，其注意一個(gè)物體時(shí)，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。

 

　　1.內(nèi)斜視

 

　　眼位向內(nèi)偏斜。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱(chēng)之為先天性?xún)?nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性?xún)?nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視常發(fā)生在2～3歲兒童，患兒通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視，或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。

 

　　2.外斜視

 

　　眼位向外偏斜，一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力，大部分的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶爾在陽(yáng)光下或疲勞走神的時(shí)候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童還表現(xiàn)為，在強(qiáng)烈的太陽(yáng)光常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成恒定性外斜視。

 

　　3.上、下斜視

 

　　眼位向上或向下偏斜，比內(nèi)斜視和外斜視少見(jiàn)，上下斜視常伴有頭部歪斜，即代償頭位。

 

　　兒童斜視是一種常見(jiàn)的兒童疾病。那么你知道日常生活中，怎么按摩治療兒童斜視方法呢？

 

　　按摩方法一

 

　　1.常用手法

 

　?。?）患兒坐或仰臥，家長(zhǎng)以拇指搭腹從印堂穴開(kāi)始，先沿一側(cè)眼周輕輕揉動(dòng)1～3分鐘。然后如法操作另一側(cè)。

 

　　（2）以食指和中指指端，同時(shí)置于雙側(cè)睛明穴上，非順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，反復(fù)操作1分鐘。

 

　　（3）以?xún)墒帜粗钢父梗瑫r(shí)按揉雙側(cè)魚(yú)腰穴1分鐘。

 

　?。?）以?xún)墒种兄钢父?，同時(shí)按揉雙側(cè)太陽(yáng)穴1分鐘。

 

　　（5）以?xún)墒质持钢父?，同時(shí)按揉雙側(cè)四白穴1分鐘。

 

　?。?）拿捏合谷穴15～30次。

 

　?。?）患兒仰臥雙眼閉合，家長(zhǎng)以?xún)墒帜粗笜飩?cè)面從睛明穴開(kāi)始，向太陽(yáng)穴輕抹50次。操作時(shí)不要觸及眼。

 

　?。?）患兒俯臥，家長(zhǎng)以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

 

　　2.隨證加減

 

　?。?）若發(fā)熱，驚厥，煩躁不安者，常用手法加

 

　　①以指按揉大椎穴1分鐘。

 

　?、谕撇劣咳?00次。

 

　　③以掌根直擦脊柱、兩側(cè)處的肌肉組織，以透為度。

 

　?。?）若斜視眼遠(yuǎn)視模糊，近視視力疲勞嚴(yán)重，伴眼眶、前額頭痛者，常用手法加

 

　　①點(diǎn)揉同側(cè)風(fēng)池穴1～3分鐘，以脹重感覺(jué)向頭部傳導(dǎo)為好。

 

　?、谘a(bǔ)腎經(jīng)300次，補(bǔ)肝經(jīng)300次。

 

　　按摩方法二

 

　　1.常用手法

 

　?。?）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以指按揉睛明、承泣、四白、太陽(yáng)穴，每穴操作1分鐘。然后，用雙手姆指指腹分抹眼眶周?chē)?，反?fù)操作1～3分鐘。

 

　?。?）患兒俯臥，家長(zhǎng)以指點(diǎn)揉肝俞、膽俞、腎俞穴，各1～3分鐘。

 

　?。?）以指掐揉患眼對(duì)側(cè)的合谷、光明穴各1～3分鐘。

 

　　2.生活調(diào)理

 

　?。?）注意閉目休息，減少眼睛疲勞?；純罕M量少看電視，不要做遠(yuǎn)眺凝視動(dòng)作。對(duì)近物的注視時(shí)間也應(yīng)減少，如玩積木、看連環(huán)畫(huà)等。

 

　　（2）按摩的同時(shí)，可以配合針刺療法，可以提高療效。

 

　　（3）出現(xiàn)遠(yuǎn)視者可配戴眼鏡。

 

　　（4）治療的同時(shí)，可以配合正位訓(xùn)練;家長(zhǎng)以雙手食指，分別豎起在患兒雙眼前方，然后逐漸向兩旁分齊，并囑患兒隨之做眼球運(yùn)動(dòng)，久久練習(xí)、自然可見(jiàn)功效。

 

　?。?）斜視日久，嚴(yán)重者，經(jīng)按摩、針刺、眼藥均無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)矯正。

 

　　其他治療

 

　　1.非手術(shù)治療

 

　　治療斜視，首先是針對(duì)弱視，以促使兩眼良好的視力發(fā)育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓(xùn)練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術(shù)則包括放松（減弱）或縮短（增強(qiáng)）一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可以戴棱鏡來(lái)矯治。正位視訓(xùn)練可以作為手術(shù)前后的補(bǔ)充。

 

　　2.手術(shù)治療

 

　　斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6～7歲前為最佳。術(shù)后通過(guò)雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。