　　山梗菜

　　【山梗菜的簡介】

　　山梗菜(Lobelia sessilifolia Lamb.)為多年生草本，高60-120cm。根狀莖直立，生多數(shù)須根。喜溫暖濕潤氣候，分布在中國、朝鮮、日本、蘇聯(lián)東西伯利亞和遠(yuǎn)東地區(qū)。有利水、消腫、解毒、治黃疸、水腫、臌脹、泄瀉、祛痰止咳，清熱解毒等功效。夏季至秋季開放的花。在水邊綻放異彩。

　　藥材名稱：山梗菜

　　漢語拼音：shangengcai。

　　英文名：HerbofSessileLobelia,all-grassofSessileLobelia,SessileLobelia

　　拉丁植物動物礦物名：LobeliasessilifoliaLamb.

　　功效分類：祛痰藥；清熱解毒藥。

　　科屬分類：桔?？?。

　　別名：水莧菜、苦菜、節(jié)節(jié)花、大種半邊蓮、水折菜、天竹七、對節(jié)白、水楊。

　　二名法Lobelia sessilifolia

　　界植物界

　　門被子植物門

　　綱雙子葉植物綱

　　亞綱合瓣花亞綱

　　目桔梗目

　　科桔梗科

　　亞科半邊蓮亞科

　　屬半邊蓮屬

　　生態(tài)環(huán)境：生于平原或山坡濕草地。

　　資源分布：分布于東北及河北、山東、浙江、臺灣、廣西、云南等地。

　　藥材基源：為桔?？浦参锷焦２说母驇Ц荨?/span>

　　化學(xué)成分山梗菜全草含山梗菜堿（lobeline）等多種生物堿，另含山梗菜聚糖（sessilifolan），熊果酸（ursolicacid），二十九烷（nonacosane），三十烷酸（melissicacid）。

　　采收儲藏：夏、秋季采收，洗凈，鮮用或曬干。

　　性味：味辛；性平；小毒。

　　歸經(jīng)：歸肺；腎經(jīng)。

　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，10-15g，鮮品15-30g，或搗汁飲。外用：鮮品適量，搗爛敷。

　　禁忌

　　1、《江西民間草藥驗(yàn)方》：噓癥忌用。

　　2、不良反應(yīng)及治療：口服可引起嘔吐，故中毒者死亡例較少。

　　【山梗菜的功效與作用】

　　山梗菜祛痰止咳；利尿消腫；清熱解毒。感冒發(fā)熱；咳嗽痰喘；肝硬腹水；朋腫；癰疽疔毒；蛇犬傷；蜂髯。

　　【山梗菜的圖片】

　　【山梗菜的藥理作用】

　　1、利尿作用：麻醉犬iv山梗菜浸劑0.1g/kg或山梗菜總生物堿6.6mg/kg，正常大鼠ig1g/kg，以及正常人po山梗菜粉劑10-30g，均有顯著而持久的利尿作用，尿中氯化物的排泄量亦明顯增多。從山梗菜中分離出的菊糖給大鼠po或ip，則有抑制利尿作用。

　　2、對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：山梗菜堿對神經(jīng)系統(tǒng)的作用與煙堿相似，但強(qiáng)度僅為煙堿的1/5-1/20，對植物神經(jīng)節(jié)、腎上腺髓質(zhì)、延腦各中樞（尤其是嘔吐中樞）、神經(jīng)一肌肉接頭，以及頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器都有先興奮、后抑制的作用。

　　3、對中樞的抑制作用：本品所含的琥珀酸對小鼠、大鼠、豚鼠、兔、貓和犬ip給藥均能保護(hù)動物對抗高壓氧、電休克和聽源性驚厥。熱板法有鎮(zhèn)痛作用，與戊巴比妥鈉有協(xié)同作用，并有鎮(zhèn)靜和降低體溫的作用。

　　4、呼吸興奮作用：山梗菜煎劑和其生物堿制劑iv對麻醉犬有顯著的呼吸興奮作用。其作用隨劑量增大而加強(qiáng)和延長。劑量過大時則可引起呼吸麻痹而死亡。切除竇神經(jīng)或摘除頸動脈體后，再注射山梗菜制劑，則不出現(xiàn)明顯的呼吸興奮作用。表明其作用機(jī)理主要是通過刺激頸動脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞。山梗菜堿對嗎啡所致呼吸抑制有較好的興奮作用，對烏拉坦和水合氯醛所致者較差。山梗菜堿吸入，有擴(kuò)張支氣管作用，可對抗毛果蕓香堿和乙酰膽堿引起的氣管收縮。

　　5、對心血管系統(tǒng)的作用：山梗菜浸劑iv，對麻醉犬有顯著而持久的降壓作用。如十二指腸給藥則需要10-20倍于靜脈給藥的量才有作用。亦有報道煎劑小量iv有短暫的升壓作用，較大劑量時則有較持久的降壓作用。山梗菜生物堿對離體兔心和蛙心有興奮作用，使收縮力加強(qiáng)，振幅增大；高濃度時則出現(xiàn)暫時的興奮，繼以抑制，最后發(fā)生傳導(dǎo)阻滯和停搏。山梗菜堿im，在呼吸興奮的同時，心率減慢，血壓升高；大劑量時則心率加快，血壓明顯下降，終至心臟麻痹。

　　6、利膽作用：犬iv山梗菜水煮醇沉制劑1g（生藥）/kg，膽質(zhì)流量較給藥前增加2倍以上，給藥50分鐘后作用達(dá)高峰，但膽汁中固形物、膽酸鹽和膽紅素的濃度都有所降低。

　　7、抗蛇毒作用：山梗菜制劑，以及從中分離出的琥珀酸鈉、延胡索酸鈉、對羥基苯甲酸鈉分別于注射蛇毒前30分鐘po，或于注射蛇毒同時sc藥物，或用琥珀酸鈉、延胡索酸鈉和醋酸鈉組成復(fù)方于注射蛇毒前30分鐘-4hpo，對于注射最小全致死量眼鏡蛇毒的小鼠均有較高的保護(hù)作用，保護(hù)率59.1-93.1%。但若于注射蛇毒后25分鐘再給藥，則無保護(hù)作用。

　　8、其它作用

　　抗?jié)冏饔茫罕酒匪溺晁?0mg/kg，可對抗大鼠幽門結(jié)扎產(chǎn)生的胃潰瘍，是由于抑制胃液分泌和擴(kuò)張胃肌而呈抗?jié)冏饔?。貓和犬im山梗菜堿有致吐作用。

　　輕瀉作用：山梗菜煎劑po有輕瀉作用，并能抑制食欲。

　　抑菌作用：體外試驗(yàn)，山梗菜煎劑對常見致病性真菌有明顯的抑制作用。對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌亦有抑制作用。

　　凝血作用：Ip給藥可縮短小鼠斷尾的出血時間。

　　抗癌作用：山梗菜堿15mcg/ml濃度時，可抑制小鼠腹水癌細(xì)胞對氧的攝取。

　　【山梗菜的臨床應(yīng)用】

　　1、治療晚期血吸蟲病肝硬化腹水：據(jù)各地報道，療效毀譽(yù)不一。多數(shù)觀察到山梗菜具有利尿作用，有時出現(xiàn)瀉下作用，但利尿量的差異很大，且有小部分病例并無尿量的增加。利尿作用的出現(xiàn)，快慢不一，多數(shù)在1～5天開始，對促使腹水的消除或減輕，可起到一定作用。在腹水消除或減輕的同時，尚能改善體征，使食欲增進(jìn)，營養(yǎng)好轉(zhuǎn)，或血象進(jìn)步，肝功能改善，為銻劑治療創(chuàng)造條件。但影響山梗菜療效因素很多，主要的是：㈠植物品種混亂，采集時間不同；㈡植物的保存或運(yùn)輸不當(dāng)，造成霉變；㈢藥物炮制不當(dāng)，有效成分受高溫破壞；㈣機(jī)體狀況不同；等等。有些單位規(guī)定山梗菜的臨床指征是：中輕度的腹水，病期不太久，體質(zhì)尚可，未見惡病質(zhì)，肝腎功能的損害不甚嚴(yán)重，無嚴(yán)重夾雜癥或并發(fā)癥者。此外，一般營養(yǎng)支持療法，低鹽或無鹽飲食，低脂肪高蛋白飲食等亦不可忽視。用法與用量：用全草（干）制成10％或20％煎劑（文火慢煎），成人每日服10％的300～480毫升，或20％的150～240毫升，加糖分3～4次服。療程15～20天，有效者可連續(xù)服至腹水消失為止。煎液須新鮮配置，暑熱季節(jié)約4小時即變質(zhì)，故常配制成浸膏或片劑服用，但療效似不及煎劑。據(jù)100例的觀察，減輕或消除腹水的有效率約69％。但臨床上大多采用合劑治療。

　　2、治療蛇咬傷：取山梗菜每日30～48克，文火慢煎半小時，分3次內(nèi)服。另用山梗菜搗爛外敷，每日更換2次。治療蛇咬傷88例，全身癥狀約1～2天消失，局部浮腫約3～5天消退，平均5.4天，全部治愈。說明山梗菜對蛇咬傷具有良好的解毒作用，奏效迅速，尤其對有嚴(yán)重全身中毒癥狀者療效顯著。

　　3、治療糜爛型手足癬及亞急性濕疹：采用8％山梗菜煎劑濕敷，或用40％山梗菜煎劑外搽，見效迅速。

　　【山梗菜的常用驗(yàn)方】

　　1、治寒齁氣喘及瘧疾寒熱：山梗菜、雄黃各二錢。搗泥，碗內(nèi)覆之，待青色，以飯丸如梧子大。每服九丸，空心鹽湯下。（《壽域神方》）

　　2、治毒蛇咬傷：㈠山梗菜浸燒酒搽之。（《嶺南草藥志》）㈡鮮山梗菜一、二兩，搗爛絞汁，加甜酒一兩調(diào)服，服后蓋被入睡，以便出微汗。毒重的-天服兩次。并用搗爛的鮮山梗菜敷于傷口周圍。（《江西民間草藥驗(yàn)方》）

　　3、治疔瘡，一切陽性腫毒：鮮山梗菜適量，加食鹽數(shù)粒同搗爛，敷患處，有黃水滲出，漸愈。（《江西民間草藥驗(yàn)方》）

　　4、治乳腺炎：鮮山梗菜適量，搗爛敷患處。（《福建中草藥》）

　　5、治無名腫毒：山梗菜葉搗爛加酒敷患處。（《嶺南草藥志》）

　　6、治喉蛾：鮮山梗菜如雞蛋大一團(tuán)，放在瓷碗內(nèi)，加好燒酒三兩，同擂極爛，絞取藥汁，分三次口含，每次含約一、二十分鐘吐出。

　　7、治時行赤眼或起星翳：㈠鮮山梗菜，洗凈，揉碎作一小丸，塞入鼻腔，患左眼塞右鼻，患右眼塞左鼻。三、四小時換一次。㈡鮮山梗菜適量，搗爛，敷眼皮上，用紗布蓋護(hù)，一日換藥兩次。

　　8、治跌打扭傷腫痛：山梗菜一斤，清水三斤，煎剩一斤半過濾，將渣加水三廳再煎成一半，然后將兩次濾液混合在一起，用慢火濃縮成一斤，裝瓶備用。用時以藥棉放在藥液中浸透，取出貼于患處。

　　9、治黃疸，水腫，小便不利：山梗菜一兩，白茅根一兩。水煎，分二次用白糖調(diào)服。（⑥方以下出《江西民間草藥驗(yàn)方》）

　　10、治單腹臌脹：山梗菜、金錢草各三錢，大黃四錢，枳實(shí)六錢。水煎，連服五天，每天一劑；以后加重山梗菜、金錢草二味，將原方去大黃，加神曲、麥芽、砂仁，連服十天；最后將此方做成小丸，每服五錢，連服半個月。在治療中少食鹽。（《嶺南草藥志》）