六味地黃丸
六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸濕熱,盜汗遺精,消渴。
產(chǎn)品名稱
六味地黃丸

用法用量 口服。一次6克,一日2次。
出處 《小兒藥證直訣》
成份 熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
分類 補(bǔ)益方-補(bǔ)陰
1處方
熟地黃24克;山萸肉12克;干山藥12克;澤瀉9克;牡丹皮9克;茯苓9克(去皮)
2功能主治
滋補(bǔ)肝腎。肝腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。(本方常用于慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、中心性視網(wǎng)膜炎及無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者。)
3用法
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。空心溫水化下三丸(現(xiàn)代用法:亦可水煎服)。
4禁忌
脾虛泄瀉者慎用。
5方解
腎藏精,為先天之本,肝為藏血之臟,精血互可轉(zhuǎn)化,肝腎陰血不足又??上嗷ビ绊?。腰為腎之府,膝為筋之府,腎主骨生髓,齒為骨之余,腎陰不足則骨髓不充,故腰膝酸軟無力、牙齒動(dòng)搖、小兒囟門不合;腦為髓海,腎陰不足,不能生髓充腦,肝血不足,不能上榮頭目,故頭暈?zāi)垦?;腎開竅于耳,腎陰不足,精不上承,或虛熱上擾清竅,故耳鳴耳聾;腎藏精,為封藏之本,腎陰虛則相火內(nèi)擾精室,故遺精;陰虛生內(nèi)熱,甚者虛火上炎,故骨蒸潮熱、消渴、盜汗、小便淋瀝、舌紅少苔、脈沉細(xì)數(shù)。
治宜滋補(bǔ)肝腎為主,適當(dāng)配伍清虛熱、瀉濕濁之品。方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補(bǔ),是為“三補(bǔ)”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故仍以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn),與澤瀉共瀉腎濁,助真陰得復(fù)其位;
丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三瀉,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)。六味地黃丸系宋·錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成,原名“地黃丸”,用治腎怯諸證?!缎核幾C直訣箋正》說:“仲陽意中,謂小兒陽氣甚盛,因去桂附而創(chuàng)立此丸,以為幼科補(bǔ)腎專藥。”
6化裁
若虛火明顯者,加知母、玄參、黃柏等以加強(qiáng)清熱降火之功;兼脾虛氣滯者,加白術(shù)、砂仁、陳皮等以健脾和胃。
7運(yùn)用
寧氏用六味地黃丸治療復(fù)發(fā)性口瘡38例,早晚各1丸,10天為1療程。34例患者經(jīng)l-3療程治療后,口瘡消失無反復(fù),4例患者偶有輕微復(fù)發(fā),再服l-3療程痊愈。38例隨訪均未再復(fù)發(fā)。[寧文潔.六味地黃丸治療復(fù)發(fā)性口瘡38例。新中醫(yī)2002;34(3):58]
8注意事項(xiàng)
1.忌不易消化食物。
六味地黃丸
2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.服藥4周癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
6.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
10.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
9用法用量
口服。一次6克,一日2次。
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