白通湯,中藥方劑名,出自《傷寒論》,用于破陰回陽,宣通上下。少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。

【方劑組成】
附子15g, 干姜6g, 蔥白四根。
【功能主治】
本方有破陰回陽,宣通上下的功效。主治少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。
【方劑方解】
白通湯即四逆湯去甘草,減少干姜用量,再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦,急需通陽破陰,以防陰盛逼陽,所以用辛溫通陽之蔥白,合姜、附以通陽復(fù)脈。因下利甚者,陰液必傷,所以減干姜之燥熱,寓有護(hù)陰之意。若利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,是陰寒盛于里,陽氣欲上脫,陰氣欲下脫之危象,所以急當(dāng)用大辛大熱之劑通陽復(fù)脈,并加膽汁、人尿滋陰以和陽,是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。”方后還有“若無膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細(xì)之處,與通脈四逆湯之“無豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領(lǐng)悟。
【方劑藥材介紹】
附子:回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛。用于亡陽虛脫,肢冷脈微,心陽不足,胸痹心痛,虛寒吐瀉,脘腹冷痛,腎陽虛衰,陽痿宮冷,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛。
干姜:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲。用于脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,肢冷脈微,寒飲喘咳。
蔥白:具有發(fā)汗解表,通達(dá)陽氣的功效。主要用于外感風(fēng)寒,陰寒內(nèi)盛,格陽于外,脈微,厥逆,腹瀉,外敷治療瘡癰疔毒。
【用法用量】
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。若“利不止,厥逆無脈,干嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。
【各家論述】
白通湯——《易簡(jiǎn)》
【處方】干姜2兩,附子(生用)2兩。
【功能主治】傷寒發(fā)熱,大便自利。
【用法用量】上(口父)咀。每服4錢,水2盞,煎6分,去滓溫服。
白通湯——《外臺(tái)》卷二引《肘后方》
【處方】大附子1枚(生,削去黑皮,破8片),干姜半兩(炮),甘草半兩(炙),蔥白14莖(一方有犀角半兩)。
【制法】上切。
【功能主治】傷寒泄痢不已,口渴不得下食,虛而煩。
【用法用量】以水3升,煮取1升2合,去滓,溫分再服。
【注意】忌海藻、菘菜、豬肉。
白通湯——《解圍元藪》卷四
【處方】白術(shù)、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、獨(dú)活、花粉、金銀花、風(fēng)藤、牛膝、甘草、陳皮、角針、蒺藜、薄荷、米仁、蒼耳子、皂角子各等分。
【功能主治】風(fēng)癩。
【用法用量】每貼加土茯苓1兩,生姜、大棗為引,水煎服。
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