大黃湯的臨床應(yīng)用和方劑藥材解析

　　【方劑名】

　　大黃湯

　　【方劑組成】

　　大黃、黃芩各三兩，梔子五十個，升麻二兩，芒硝（沖服）一兩（一方作二兩）。

　　【用法用量】

　　水煎，分三次服，快利為度。

　　【功能主治】

　　《劉涓子鬼遺方》卷三方之大黃湯主治實(shí)熱癰疽，二便不通。

　　癰疽，發(fā)背，時毒焮腫赤痛，煩渴便秘，脈實(shí)數(shù)；年四十已，還強(qiáng)壯，常大患熱癰無定處，大小便不利。

　　【各家論述】

　　《千金方衍義》：升麻升舉清陽于上，消、黃蕩滌熱毒于下，黃芩、梔子兼清表熱，從滲道而泄也。
 

　　【臨床應(yīng)用】

　　時毒：一男子冬月耳面赤腫，發(fā)熱口干，脈洪實(shí)而便秘，此三陽蘊(yùn)熱癥也。必舍時從癥治之，以五利大黃湯一劑便行二次，赤腫稍退，內(nèi)熱稍疏。又以升麻解毒湯二服，腫消而病愈。此為用寒遠(yuǎn)寒之意也。

　　【方劑藥材介紹】

　　黃芩：具有消熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效，用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。

　　大黃：具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃的功效。用于實(shí)熱積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，癰腫療瘡，腸癰腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；外治燒燙傷。

　　梔子：具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；外用消腫止痛的功能。用于熱病心煩，濕熱黃疸，淋證澀痛，血熱吐衄，目赤腫痛，火毒瘡瘍；外治扭挫傷痛。

　　升麻：藥理作用有解熱鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗炎，降溫解痙、抗菌、抗病毒、抗真菌、抗腫瘤、降壓。

　　芒硝：功在瀉熱通便，潤燥軟堅(jiān)。治實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)，胸腹脹滿。

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