固沖湯,中醫(yī)方劑名,為固澀劑,出自《醫(yī)學衷中參西錄》。具有固沖攝血,益氣健脾的功效,主治脾腎虧虛,沖脈不固證,癥見猝然血崩或月經(jīng)過多,或漏下不止,色淡質稀,頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。
【方劑方歌】
固沖術芪山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益氣固沖功效高。
【方劑組成】
白術(炒)30g,生黃芪18g,龍骨(煅,搗細)、牡蠣(煅,搗細)、萸肉(去凈核)各24g,生杭芍、海螵蛸(搗細)各12g,茜草9g,棕邊炭6g,五倍子(軋細)1.5g。
【用法用量】
水煎服。
【功效主治】
固沖湯具有固沖攝血,益氣健脾的功效,主治脾腎虧虛,沖脈不固證,癥見猝然血崩或月經(jīng)過多,或漏下不止,色淡質稀,頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。
【方劑方解】
固沖湯中山萸肉甘酸而溫,既能補益肝腎,又能收斂固澀,故重用以為君藥。龍骨味甘澀,牡蠣咸澀收斂龍、牡煅用,收澀之力更強,共助君藥固澀滑脫,均為臣藥。
張錫純每以此三藥同用,成為收斂止血,或為救元氣欲脫的常用配伍組合;脾主統(tǒng)血,氣隨血脫,又當益氣攝血,白術補氣健脾,以助健運統(tǒng)攝;
黃芪既善補氣,又善升舉,尤善治流產(chǎn)崩漏,二藥合用,令脾氣旺而統(tǒng)攝有權,亦為臣藥。生白芍味酸收斂,功能補益肝腎,養(yǎng)血斂陰;
棕櫚炭、五倍子味澀收斂,善收斂止血;海螵蛸、茜草固攝下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而無留瘀之弊,以上共為佐藥。諸藥合用,共奏固沖攝血,益氣健脾之功。
【配伍特點】
一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補氣藥以助固攝為輔,意在急則治標;二是用大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
【方劑藥材介紹】
白術:具有健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎的功效,用于脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。
龍骨:具有鎮(zhèn)心安神,平肝潛陽,固澀收斂之功效。常用于心悸怔忡,失眠健忘,驚癇癲狂,頭暈目眩,自汗盜汗,遺精遺尿,崩漏帶下。
牡蠣:斂陰潛陽,止汗?jié)弟泩?。治驚癇,眩暈,自汗,盜汗,遺精,淋濁,崩漏,帶下,瘰疬,癭瘤。
海螵蛸:具有收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡之功效。常用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸。
茜草:涼血活血,祛瘀,通經(jīng)。用于吐血、衄血、崩漏下血、外傷出血、經(jīng)閉瘀阻、關節(jié)痹痛、跌撲腫痛。
【用藥禁忌】
血熱妄行崩漏者忌用本方。
【臨床應用】
固沖湯為治脾腎虧虛,沖脈不固之血崩、月經(jīng)過多的常用方。臨床應用以出血量多,色淡質稀,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱為辨證要點。
若兼肢冷汗出、脈微欲絕者,為陽氣虛衰欲脫之象,需加重黃芪用量,并合參附湯以益氣回陽。
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