　　中藥方劑越婢加半夏湯的配方組成及其功效與應(yīng)用！

　　越婢加半夏湯，中藥方劑名，出自《金匱要略》卷上，用于宣肺泄熱，止咳平喘。治肺脹，咳嗽上氣，胸滿氣喘，目如脫狀，脈浮大者。

半夏的圖片

　　【方劑組成】

　　麻黃12克，石膏25克，生姜9克，大棗15枚，甘草6克，半夏9克。

　　【功能主治】

　　本方有宣肺泄熱，止咳平喘的功效。主治肺脹，咳嗽上氣，胸滿氣喘，目如脫狀，脈浮大者。

　　【方劑方解】

　　越婢加半夏湯是治療時邪犯肺與內(nèi)在飲邪蘊肺，阻塞肺氣，而致咳逆上氣，喘息不得臥。方中首選麻黃，宣肺平喘，發(fā)越水氣;與生姜、半夏相合，化飲祛痰;佐石膏變辛溫為辛涼，宣泄肺中郁熱;甘草、大棗，甘以益脾以絕飲源，又防石膏大寒之性，冰伏肺胃之弊。

　　【方劑藥材介紹】

　　麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。主治風(fēng)寒表實證，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫，風(fēng)濕痹痛，陰疽，痰核。蜜麻黃性溫偏潤，辛散發(fā)汗作用緩和，增強了潤肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力勝。多用于表癥已解，氣喘咳嗽。

　　石膏：生用具有清熱瀉火，除煩止渴之功效;煅用具有斂瘡生肌，收濕，止血之功效。常用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。

　　甘草：具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥之功效。常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

　　半夏：具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的功效。用于濕痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶，梅核氣;外治癰腫痰核。

　　【用法用量】

　　上藥六味，以水1.2升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取600毫升，分三次溫服。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.妊娠外感咳嗽

　　初診：2006年9月27日。季某，32歲，因月經(jīng)稀發(fā)半年前來就診，30～60天一周期，經(jīng)量不多，經(jīng)色紫暗，4～5天凈，體態(tài)豐腴，身高1.65米，體重81千克，帶下量多，色偏黃，外陰瘙癢，經(jīng)過一段時間的調(diào)治之后，末次月經(jīng)8月3日來潮，9月16日尿妊娠試驗陽性，就診時外感一周，咳嗽有痰，色黃難咯，咽微痛，惡心嘔吐，噯氣，泛酸，喜冷飲，大便稍結(jié)，小便頻。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

　　治法：宣肺清熱，化痰和胃。

　　方劑：越婢加半夏湯加味。

　　炙麻黃6g 石膏10g 生姜4片甘草5g 半夏10g 大棗5個竹茹10g 枇杷葉12g 蘆根15g，3劑。藥后外感咳嗽即愈，胃脘轉(zhuǎn)舒。

　　2.妊娠外感發(fā)熱

　　初診：2006年11月1日。張某，27歲，妊娠50天，外感發(fā)熱2天，體溫37.5℃，畏風(fēng)，鼻塞噴嚏，咽痛，惡心，納欠，口干。舌稍紅，苔薄白，脈細(xì)滑。

　　治法：清肺解表，和胃利咽。

　　方劑：越婢加半夏湯合桔梗湯加味。

　　炙麻黃6g 石膏10g 生姜5片大棗6個甘草6g 半夏10g 桔梗3g 木蝴蝶3g，3劑。

　　二診：2006年11月4日。發(fā)熱已退，鼻塞流涕，胃納已蘇，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)滑。

　　治法：宣肺解表，和胃。

　　方劑：越婢加半夏湯合蔥豉湯(《肘后方》)加味。

　　炙麻黃6g 石膏10g 生姜5片大棗6個甘草6g 半夏10g 蔥白4條豆豉10g 佛手10g，3劑。藥后諸癥釋然。