2013.08.26,男26歲,脈濡、緊,苔中等厚西白,舌根瘀點(diǎn)多,小便澀痛,腹略痛,大便正常,指節(jié)青絲,眼眶陷略黑,性生活頻,去年在縣人民醫(yī)院檢查為前列腺,尿管有些鈣化,經(jīng)治療無(wú)效。
辯證:脈濡、苔中等厚白為寒濕,脈緊、指節(jié)青絲為陽(yáng)虛寒凝束,舌根瘀點(diǎn)多、小便澀痛、腹略痛、尿管有些鈣化為血瘀絡(luò)阻,為真武湯證治
處方:附子30,生姜15,炒白術(shù)30,茯苓30,白芍30,黨參30,炙甘草30,柴胡20,一劑。因眼眶陷略黑為傷精故加黨參炙草,加柴胡合附子溫陽(yáng)散下焦寒凝束、濕方可化、小便方可暢,有真武合四逆散之意,但因患者精傷體虛故減其枳實(shí),又慮白芍性寒,不利于患者體質(zhì),故加黨參之意。
2013.08.27日復(fù)診,病情如故,再原方進(jìn)一劑。
2013、08、28日復(fù)診,言小便較暢順,澀痛減,腹痛不再,精神好,原方柴胡減5克為15克,再進(jìn)兩劑,后電話說(shuō)已好。
漸漸體會(huì)到本草經(jīng)言白芍破堅(jiān)積、利小便者為破其瘀血堅(jiān)積,小便方可利暢。白芍主小便不利暢為瘀血阻之故。
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