麻黃湯

【組成】麻黃9g桂枝9g杏仁9g甘草9g
【用法】水煎,分3次溫服,取微汗為度。若汗出表解,停后服,不必盡劑。禁食生冷油膩等物。
【功效】發(fā)汗解表,宜肺平喘。
【主治】風(fēng)寒束表,惡寒發(fā)熱,頭痛身疼.無汗而喘,口中和,脈浮緊者。
【方解】本方證為風(fēng)寒犯表所致。風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被遏,陽氣不能外達(dá)則惡寒;外邪侵人,正氣欲鼓邪外出則發(fā)熱;惡寒發(fā)熱的特點(diǎn)為病人自覺惡寒,以手摸其皮膚則覺發(fā)熱;寒邪束表,不僅使毛竅閉塞,亦使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行不暢,故頭痛身疼無汗;肺外合皮 毛主表,表郁使肺氣郁而作喘;表證初起,邪未人里,故口中和; 寒邪客于膚表.正氣欲拒邪于外.故脈浮。據(jù)上述分析,本方證的病位在表,病因?yàn)楹?,主證是惡寒無汗等,所以本方證可診斷為邪實(shí)而正不虛的表寒表實(shí)證。
根據(jù)“其在皮者,汗而發(fā)之”的治療原則,表證當(dāng)解表.表寒證則當(dāng)辛溫解表。本方證型屬實(shí),主證為惡寒發(fā)熱、無汗而喘等證,故治療宜發(fā)汗以解表,宜肺以平喘。本方以麻黃為主藥,麻黃發(fā)汗與平喘的功效都能在方中發(fā)揮出重要作用,輔以桂枝,解肌發(fā)汗,溫通經(jīng)絡(luò),助麻黃發(fā)汗,兩藥相須為用,可使發(fā)汗力量大為增強(qiáng);佐杏仁之宜降,可助麻黃平喘;調(diào)以甘草,甘平緩中,為麻桂的匡助,有制約麻桂發(fā)汗力過猛的作用。

【應(yīng)用】本方用于外感風(fēng)寒表實(shí)證,以惡寒發(fā)熱.無汗而喘,頭 身疼痛,脈浮緊為辨證要點(diǎn)。除用于風(fēng)寒外感證外,亦可用此方治哮喘及寒濕痹痛,故柯琴說:“余治冷風(fēng)哮,與風(fēng)寒濕三氣成 痹等證,用此輒效,非傷寒一證可拘也。”治風(fēng)寒咳喘或哮喘,可加紫蘇子、半夏、陳皮,以降氣平喘,祛痰止咳;治寒濕痹痛,加蒼術(shù)、川烏,以溫經(jīng)散寒,除濕止痛。
據(jù)報(bào)道,用本方治表寒實(shí)證型的流行性感冒有良效;本方加白術(shù)(即麻黃加術(shù)湯),可用于治風(fēng)寒夾濕型的小兒急性腎炎; 本方加養(yǎng)血活血的當(dāng)歸、熟地黃、川芍等,治兒童銀屑病有一定效果。
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