涼膈散
涼膈散
【方劑名】涼膈散,出自《太平惠民和劑局方》

【組成】川大黃樸硝甘草炙各二十兩(各600g)、 山梔子仁薄荷去梗黃芩各十兩(各500g)、 連翹二斤半(1250g)。
【用法】上藥為粗末,每服二錢(qián)(6g),水一盞,人竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食后溫服。小兒可服半錢(qián),更隨歲數(shù)加減服之。得利下止服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】瀉火通便,清上泄下。
【主治】上中二焦積熱證。身熱口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,或咽痛吐衄,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【方解】積熱郁滯上、中二焦所致。積熱郁滯胸膈,郁而不達(dá),則身熱不已,胸膈煩熱;火熱上沖,則面赤唇焦,口舌生瘡;積熱日久,傷津化燥,則便秘溲赤;舌紅苔黃,脈滑數(shù),為實(shí)熱內(nèi)積之象。治宜清上瀉下并舉,以清泄膈熱。方中重用連翹,清熱解毒,以清透胸膈郁熱于上,為君藥。黃芩清熱泄火,以清胸膈肺熱見(jiàn)長(zhǎng);梔子清三焦之火,引熱下行;大黃、芒硝通腑瀉熱,“以瀉代清”,為臣藥。薄荷、竹葉外散內(nèi)清,清散郁熱于上,為佐藥。甘草、白蜜益胃生津潤(rùn)燥,以緩硝、黃之峻下之力,為佐使藥。諸藥合用,清上瀉下并行,使郁熱從前后分消,體現(xiàn)了“以瀉代清”之法。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為治上中二焦積熱證的常用方。臨床以胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,舌紅苔黃,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療咽喉炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸性肝炎等屬上中二焦積熱,聚于胸膈者。
【使用注意】服用本方得利下則停服,以免損傷脾胃。
【方歌】 涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實(shí)服之消。
宋·太平惠民和劑局方:涼膈散
【處方】川大黃、樸硝、甘草,各二十兩;山梔子仁、薄荷葉(去梗)、黃
圖片
宋·太平惠民和劑局方
芩,各十兩;連翹二斤半。
【炮制】上粗末。
【功能主治】治大人、小兒腑臟積熱,煩躁多渴,面熱頭昏,唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結(jié)硬,口舌生瘡,痰實(shí)不利,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語(yǔ)狂妄,腸胃燥澀,便溺秘結(jié),一切風(fēng)壅,并宜服之。
【用法用量】每二錢(qián),水一盞,入竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食后溫服。小兒可服半錢(qián),更隨歲數(shù)加減服之,得利下住服。
【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》
8 科正宗卷二:涼膈散
【處方】 防風(fēng) 荊芥 桔梗 山梔 元參 石膏 薄荷 黃連 天花粉 牛蒡子 貝母 大黃各等分
【功能主治】疏風(fēng)清熱,化痰利咽。治咽喉腫痛,痰涎壅盛,膈間有火,大便秘澀。
【用法用量】水400毫升,煎至320毫升服。
【摘錄】《科正宗》卷二
9 金鑒卷七十八:涼膈散
【處方】芒消1錢(qián),大黃1錢(qián),車(chē)前子1錢(qián),黑參1錢(qián)半,黃芩1錢(qián),知母1錢(qián),梔子(炒)1錢(qián),茺蔚子1錢(qián)。
【制法】上為粗末。
【功能主治】膈中積熱,肝經(jīng)風(fēng)毒上沖于目,而致瞼硬睛疼,初患之時(shí),時(shí)覺(jué)疼脹,久則瞼胞腫硬,眼珠疼痛。
【用法用量】以水2盞,煎至1盞,食后溫服。
【摘錄】《金鑒》卷七十八
10 方論
【 方 論 】本方所治之證,屬上、中二焦積熱所致。方中重用連翹清心肺,解熱毒,是為主藥;配黃芩清心胸郁熱;山梔子瀉三焦之火,引火下行;薄荷、竹葉外疏內(nèi)清;用樸消、大黃蕩滌胸膈積熱,是借陽(yáng)明為出路,以瀉下而清澈其火熱;又用白蜜、甘草,既能緩消、黃峻瀉之力,又可調(diào)和脾胃。凡證屬于上、中二焦邪熱熾盛者,均可用本方加減治之。
涼膈散
【來(lái)源】《外科正宗》卷二。
【組成】防風(fēng) 荊芥 桔梗 山梔 元參 石膏 薄荷 黃連 天花粉 牛蒡子 貝母 大黃各等分
【用法】水400毫升,煎至320毫升服。
【功用】疏風(fēng)清熱,化痰利咽。
【主治】咽喉腫痛,痰涎壅盛,膈間有火,大便秘澀。
涼膈散
【組成】黃芩、黃連、梔仁(各酒炒)、連翹、桔梗、甘草各等分,薄荷葉半錢(qián)。
【來(lái)源】《萬(wàn)氏女科》卷二引東垣方。
【主治】婦人妊娠熱病。瘟疫火熱不解,傷寒余熱不退,及六經(jīng)火。
【功效】清熱。
【用法】上為散。水煎服。
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