陽(yáng)和湯化裁應(yīng)用體會(huì)(二)
2.治痛痹,謹(jǐn)守溫陽(yáng)
痹癥日久,陰邪深踞于筋骨、臟器,導(dǎo)致肝腎兩虛。即所謂“冰凍三尺,非一日之寒”也。故其治,當(dāng)謹(jǐn)守溫陽(yáng),培肝腎之陰,壯筋骨以邀事半功倍之效。
案二:陸×,男,60歲。右下肢酸疼,重著難移已年余。查視患肢自臀部向大腿后側(cè)沿小腿呈放射狀疼痛,直達(dá)足跟,陰霾尤甚。舌質(zhì)淡紅,苔白根膩,脈沉細(xì)。風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹,此乃寒勝,辨為痛痹。擬溫陽(yáng)散寒,通絡(luò)化痰以蠲痹。藥用:麻黃、炮姜、肉桂各3g,白芍、熟地各30g,炒白芥子、炙甘草各15g,當(dāng)歸、鹿角膠(烊化)、制川烏、制草烏各10g。5劑,痛減輕,步履較輕松。依原方加地鱉蟲、山萸肉、牛膝各15g。隨證調(diào)理,近月而愈。
按:仲景云:“病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。”本例年過半百,“陰氣自半”,而寒邪久羈。故取陽(yáng)和湯加二烏,增強(qiáng)溫陽(yáng)之功“以消陰翳”;加當(dāng)歸、丹參、白芍、炙甘草養(yǎng)血和營(yíng),活絡(luò)解痙以止痛。二診加地鱉蟲以搜剝之;山萸肉、牛膝培肝腎之陰以壯筋骨。全方剛?cè)嵯酀?jì),攻補(bǔ)兼施,陽(yáng)氣振奮,脈絡(luò)暢通,痼疾獲瘳。
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