血府逐瘀湯治療失眠案
沈某某,女,56歲
初診:2005年6月1日
主訴:失眠1月余。
病史:今年4月以來因家事煩惱,夜來難以入睡或早醒,病前能睡8~9小時(shí),目前只能睡5小時(shí)。形體消瘦,面色不華,頭頸板滯,后頭痛,右脅脹痛,連及后背,納佳,二便調(diào)。舌質(zhì)胖,苔薄膩,脈沉弦。
處方:柴胡9,赤白芍(各)9,枳殼9,甘草3,當(dāng)歸9,川芎9,紅花9,桃仁9,生地黃9,淮牛膝9,桔梗9,郁金9,香附9,葛根60,琥珀粉(吞)6,15劑。并囑檢查膽囊B超。
二診:6月16日
服藥1劑,自覺通氣,2劑則睡眠正常,頭頸板滯、頭痛全除。目前唯右脅脹痛,連及后背。B超顯示:膽囊內(nèi)結(jié)石。舌苔薄黃膩,脈沉弦。
處方:柴胡15,郁金20,制香附9,木香9,青皮9,蒼白術(shù)(各)15,茯苓30,制半夏30,當(dāng)歸15,金錢草30,海金砂(包煎)27,雞內(nèi)金30,14劑。
三診:6月30日
藥后右脅肋脹痛消除,舌淡紅苔薄,脈沉。守方,14劑。
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