中藥方劑香蘇散的配方及臨床應(yīng)用

　　【方劑名】

　　香蘇散

　　【組成】

　　香附子炒香，去毛 紫蘇葉各四兩(120g) 甘草炙，一兩(30g) 陳皮不去白，二兩(60g)

　　【用法】

　　上為粗末。每服三錢(9g),水一盞，煎七分,去滓，熱服，不拘時(shí)候，日三服;若作細(xì)末，只服二錢(6g)，入鹽點(diǎn)服(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。

　　【功用】

　　疏散風(fēng)寒，理氣和中。

　　【主治】

　　外感風(fēng)寒，氣郁不舒證。惡寒身熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。
 

　　【臨床運(yùn)用】

　　1.辨證要點(diǎn)：本方為治療外感風(fēng)寒而兼氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，苔薄白，脈浮為辨證要點(diǎn)。

　　2.加減法：風(fēng)寒表證較重，加蔥白、生姜、荊芥等以加強(qiáng)發(fā)汗解表的作用;氣郁較甚，胸脅脹痛，脘腹脹滿者，加柴胡、厚樸、大腹皮等以加強(qiáng)行氣解郁之力;濕濁較重，胸悶，不思飲食，苔白膩者，加藿香、厚樸、半夏等以化濕運(yùn)脾;兼見咳嗽有痰者，加蘇子、桔梗、半夏等以降氣化痰止咳。

　　3. 現(xiàn)代運(yùn)用：本方多用于胃腸型感冒屬感受風(fēng)寒兼氣機(jī)郁滯者。

　　【方劑方解】

　　本方主治外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯之證。惡寒發(fā)熱，頭痛無汗,與一般表證無異;胸脘痞悶，不思飲食，則為氣郁濕滯現(xiàn)象。胸脘痞悶雖為津氣阻滯共有征象，此證舌苔薄白而不膩，顯然偏于氣郁。風(fēng)寒在外，不用發(fā)散之品則表證不解;氣郁于里，不用理氣之藥則氣滯不除，唯有解表理氣并行，方為兩全之法。

　　方中蘇葉辛溫，歸肺、脾二經(jīng)，發(fā)表散寒，理氣寬中，一藥而兼兩用，切中病機(jī)，為君藥。香附辛苦甘平，行氣開郁，為臣藥。君臣相合，蘇葉得香附之助，則調(diào)暢氣機(jī)之功益著;香附借蘇葉之升散，則能上行外達(dá)以祛邪，此即李時(shí)珍所謂：香附生用“則上行胸膈，外達(dá)皮膚，……得紫蘇、蔥白則能解散邪氣”(《本草綱目》卷14)。胸脘痞悶，雖緣于氣郁，亦與濕有關(guān)，故佐用理氣燥濕之陳皮，一則協(xié)君臣行氣滯以暢氣機(jī)，二則化濕濁以行津液。甘草健脾和中，與香附、陳皮相配，使行氣而不致耗氣;并調(diào)和藥性，是佐藥兼使藥之用。如此配伍，使表邪解則寒熱除，氣機(jī)暢則痞悶消。

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