桑菊飲

　　

　　桑菊飲，中醫(yī)方劑名。為解表劑，具有辛涼解表，疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之功效。主治風(fēng)溫初起，咳嗽，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數(shù)者。臨床用于治療感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結(jié)膜炎、角膜炎等屬風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱者。

　　

　　中文名 桑菊飲 功    用 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳 主    治 風(fēng)溫初起 分    類(lèi) 解表劑-辛涼解表 出    處 《溫病條辨》

　　

　　【方劑名】桑菊飲，出自《溫病條辨》

　　

　　【組成】桑葉二錢(qián)五分(7.5g)， 菊花一錢(qián)(3g) ，杏仁二錢(qián)(6g)， 桔梗二錢(qián)(6g) ，甘草生八分(2.5g) ，薄荷八分(2.5g) ，連翹一錢(qián)五分(5g) ，葦根二錢(qián)(6g)。

　　

　　【用法】水二杯，煮取一杯，日二服?，F(xiàn)代用法：水煎溫服。

　　

　　【功效】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　

　　【主治】風(fēng)溫初起。咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

　　

　　【方解】本方證為風(fēng)溫襲肺，肺失清肅所致。風(fēng)溫客肺，肺失清肅，故以咳嗽為主證；雖衛(wèi)表不疏，但感邪輕淺，為外感風(fēng)熱之輕證，故身熱不甚，口微渴；脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證之象。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方中桑葉甘寒質(zhì)潤(rùn)，輕清疏散，長(zhǎng)于散肺中風(fēng)熱以止咳；菊花辛甘性寒，長(zhǎng)于疏散上焦風(fēng)熱，清頭目以肅肺，二者相須為用，共為君藥。薄荷協(xié)助桑葉、菊花疏散風(fēng)熱，清利頭目；杏仁苦降，肅降肺氣，桔梗辛散，開(kāi)宣肺氣；二藥相合，一宣一降，以復(fù)肺臟宣降而祛痰止咳，為宣降肺氣的常用藥對(duì)，共為臣藥。連翹清上焦風(fēng)熱以解毒；蘆根清熱生津止渴，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥，與桔梗相配祛痰利咽。本方諸藥皆為辛涼甘苦，輕清宣透之品，且用量頗輕，故為“辛涼輕劑”。

　　

　　【臨床運(yùn)用】

　　

　　1.用方要點(diǎn)：本方為一首“辛涼輕劑”，適用于風(fēng)熱或風(fēng)溫犯肺之輕證，以咳嗽、發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　

　　2.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于治療感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃體炎等屬風(fēng)熱犯肺之輕證。

　　

　　【使用注意】本方為風(fēng)熱咳嗽輕證的常用方，風(fēng)寒咳嗽不宜使用。所用藥物均系輕清之品，不宜久煎。

　　

　　【方歌】桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷繞, 蘆根為引輕清劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

　　

　　功用

　　

　　疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　

　　主治

　　

　　風(fēng)溫初起?？人?，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數(shù)者。

　　

　　方義

　　

　　本證由風(fēng)溫之邪外傷皮毛，上犯于肺，導(dǎo)致肺氣不宣所致，治療以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳為主。方中桑葉、菊花甘涼輕清，疏散上焦風(fēng)熱，且桑葉善走肺絡(luò)、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風(fēng)熱；杏仁、桔梗以宣肺止咳；連翹苦寒清熱解毒，蘆根甘寒清熱生津止渴，共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，且有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳作用，為使藥。

　　

　　配伍特點(diǎn)

　　

　　杏仁和桔梗二藥相須為用，一宣一降，以復(fù)肺臟宣降功能而止咳，是宣降肺氣之常用組合；一以輕清宣散之品，疏散風(fēng)熱以清頭目；一以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。

　　

　　運(yùn)用

　　

　　本方用于治療風(fēng)溫初起，臨床應(yīng)用以咳嗽，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　

　　加減化裁

　　

　　二三日不解，氣粗似喘，燥在氣分者，加石膏、知母以清解氣分之熱；舌絳，暮熱甚燥，邪初入營(yíng)，加元參，犀角以清營(yíng)分熱；在血分者，去薄荷、葦根，加細(xì)生地、玉竹、丹皮各6克；肺熱甚，加黃芩，渴甚者，加天花粉以生津止咳；咽喉紅腫疼痛者，加玄參、板藍(lán)根清熱利咽；咳嗽咳血者，加白茅根、茜草根涼血止血。

　　

　　禁忌

　　

　　若風(fēng)寒感冒，不宜使用。

　　

　　注意事項(xiàng)

　　

　　因方中藥物均為輕清之品，故不宜久煎。

　　

　　重要文獻(xiàn)摘要

　　

　　《溫病條辨》：“此辛甘化風(fēng)，辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散，通治四時(shí)咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風(fēng)寒，不宜風(fēng)溫，且有不分表里之弊。……風(fēng)溫咳嗽，雖系小病，常見(jiàn)誤用辛溫重劑，銷(xiāo)鑠肺液，致久咳成癆者，不一而足。